L-Karnitin , Karnitin , çoğu memelide, bitkide ve bazı bakterilerde metabolizmaya dahil olan kuaterner bir amonyum bileşiğidir . [1] [2] [3] [4] Enerji metabolizmasını desteklemek için karnitin, uzun zincirli yağ asitlerini enerji üretimi için oksitlenmek üzere mitokondriye taşır ve ayrıca metabolizmal atıkların hücrelerden uzaklaştırılmasına da yardımcı olur. [3] Temel metabolik rolleri göz önüne alındığında, karnitin, bir enerji kaynağı olarak yağ asitlerini metabolize eden iskelet ve kalp kası gibi dokularda yoğunlaşmıştır . [3] 

Genetik veya tıbbi bozuklukları olan bazı kişiler (erken doğmuş bebekler gibi) normal beslenme ile yeterli karnitin yapamazlar. [1] [3] [4] [8] Ön klinik araştırmalar ,L- Karnitinin kardiyovasküler hastalığı olan veya kemoterapi alan kişilerde, nöropatisi olan kişilerde kalp fonksiyonunu iyileştirebileceğini göstermektedir . [9] [1]

Biyosentez ve metabolizma

Birçok ökaryot , insanlar dahil olmak üzere karnitin sentezleme yeteneğine sahiptir. [1] [3] 

Karnitin, uzun zincirli bir asetilkarnitin esteri oluşturarak ve karnitin palmitoiltransferaz I ve karnitin palmitoiltransferaz II tarafından taşınarak yağ asitlerinin mitokondriyal zar boyunca taşınmasında rol oynar . [12] Karnitin ayrıca bir asetil grubu alma veya verme yeteneği sayesinde Asetil-CoA ve koenzim A seviyelerinin stabilize edilmesinde rol oynar . [1]

Karnitin mekik sistemi

Yağ dokularından kana salınan serbest yüzen yağ asitleri , yağ asitlerini kalp, iskelet kası ve diğer doku hücreleri gibi hedef hücrelerin sitoplazmasına taşıyan serum albümini olarak bilinen taşıyıcı protein molekülüne bağlanır ve yakıt için kullanılır. Ancak hedef hücreler yağ asitlerini ATP üretimi ve β oksidasyonu için kullanmadan önce, 14 veya daha fazla karbon zincir uzunluğuna sahip yağ asitleri aktive edilmeli ve ardından karnitin mekiğinin üç enzimatik reaksiyonunda hücrelerin mitokondriyal matriksine taşınmalıdır . [14]

Karnitin mekiğinin ilk reaksiyonu , dış mitokondriyal membranda bulunan açil-CoA sentetaz izozimlerinin bir ailesi tarafından katalize edilen iki aşamalı bir süreçtir ve burada, yağ asitleri arasında bir tioester bağı oluşturarak yağ asitlerinin aktivasyonunu teşvik ederler. Karboksil grubu ve koenzim A'nın tiyol grubu ile yağlı bir açil-CoA elde edilir. [14]

Reaksiyonun ilk adımında, asil-CoA sentetaz, adenozin monofosfat grubunun (AMP) bir ATP molekülünden yağ asidine transferini katalize ederek bir yağlı açil-adenilat ara ürünü ve bir pirofosfat grubu (PP i ) oluşturur. Pirofosfat ATP iki yüksek enerjili bağların hidrolizi ile oluşan, hemen P iki moleküle hidrolize edilir I inorganik pirofosfataz ile. Bu reaksiyon, aktivasyon reaksiyonunu ileri götüren ve onu daha elverişli kılan oldukça ekzergoniktir. İkinci aşamada, bir sitozolik koenzim A'nın tiyol grubu , asil-adenilata saldırarak AMP'nin yerini alarak tioester yağlı açil-CoA oluşturur. [14]

İkinci reaksiyonda, asil-CoA, yağlı açil-karnitin oluşturmak için karnitinin hidroksil grubuna geçici olarak bağlanır. Bu transesterifikasyon, mitokondrinin dış zarında bulunan ve karnitin açiltransferaz 1 (karnitin palmitoiltransferaz 1, CPT1 olarak da adlandırılır) olarak bilinen bir enzim tarafından katalize edilir. [14]

Oluşan yağlı açil-karnitin esteri daha sonra zarlar arası boşluk boyunca yayılır ve iç mitokondriyal zar üzerinde bulunan karnitin-açilkarnitin translokaz (CACT) aracılığıyla kolaylaştırılmış difüzyonla matrise girer . Bu antiporter , matrise hareket eden her bir yağlı açil-karnitin molekülü için , matriksten bir karnitin molekülünü zarlar arası boşluğa döndürür . [14]

Karnitin mekiğinin üçüncü ve son reaksiyonunda, yağlı açil grubu, yağlı açil-karnitinden koenzim A'ya, rejenere yağlı açil-CoA'ya ve bir serbest karnitin molekülüne aktarılır. Bu reaksiyon mitokondriyal matrikste gerçekleşir ve iç mitokondriyal zarın iç yüzünde bulunan karnitin asiltransferaz 2 (karnitin palmitoiltransferaz 2, CPT2 olarak da adlandırılır) tarafından katalize edilir. Oluşan karnitin molekülü daha sonra aynı ortak taşıyıcı (CACT) tarafından zarlar arası boşluğa geri gönderilirken yağlı açil-CoA -oksidasyona girer . [14]

Yağ asidi β oksidasyonunun düzenlenmesi

Karnitin aracılı giriş süreci, yağ asidi oksidasyonu için hız sınırlayıcı bir faktördür ve önemli bir düzenleme noktasıdır. [14]

İnhibisyon

Karaciğer , okside edilemeyen veya glikojen olarak depolanamayan glikoz ile beslendiğinde fazla glikozdan aktif olarak trigliserid yapmaya başlar . Bu , yağ asidi sentezindeki ilk ara ürün olan malonil-CoA konsantrasyonunu arttırır ve karnitin açiltransferaz 1'in inhibisyonuna yol açar, böylece oksidasyon için mitokondriyal matrise yağ asidi girişini önler . Bu inhibisyon, sentez gerçekleşirken yağ asidi parçalanmasını önler. [14]

Aktivasyon

Karnitin mekik aktivasyonu, enerji üretimi için gerekli olan yağ asidi oksidasyonuna ihtiyaç duyulması nedeniyle oluşur. Şiddetli kas kasılması sırasında veya açlık sırasında, ATP konsantrasyonu azalır ve AMP konsantrasyonu artar, bu da AMP ile aktive olan protein kinazın (AMPK) aktivasyonuna yol açar . AMPK , normalde malonil-CoA sentezini katalize eden asetil-CoA karboksilazı fosforile eder. Bu fosforilasyon, daha sonra malonil-CoA konsantrasyonunu düşüren asetil-CoA karboksilazı inhibe eder. Daha düşük malonil-CoA seviyeleri, karnitin asiltransferaz 1'i engelleyerek, mitokondriye yağ asidi ithalatına izin verir ve sonuçta ATP arzını yeniler . [14]

Yağ asitlerinin oksidasyonunun metabolik kusurları

Yağ asidi taşınmasında veya oksidasyonunda 20'den fazla insan genetik kusuru tanımlanmıştır. Metabolik kusurlar durumunda okside yağ asitleri kanda daha sonra da, asil-karnitinler mitokondri de birikir ve sitozol içine aktarılır, ve Yenidoğan bebeklerde plazma açilkarnitin seviyeleri, tandem kütle spektrometresi ile küçük bir kan örneğinde tespit edilebilir . [14]

Tüm β oksidasyonu, ya arızalı mutasyon karnitin ya da eksikliği, yağ asitlerinin ω oksidasyon memelilerde daha önemli hale gelmektedir. Aslında, ω Yağ Asitlerinin Oksidasyonu, karaciğer ve böbreğin endoplazmik retikulumunda meydana gelen bazı omurgalı ve memeli türlerinde yağ asidi bozulması için başka bir yoldur, ω (omega) karbonun oksidasyonudur - karbondan en uzaktaki karbon karboksil grubu (aksinemitokondride yağ asidinin karboksil ucunda meydana gelen oksidasyon ). [1] [14]

Fizyolojik etkiler

Normal sentezin bir örneği olarak, 70 kilogramlık (150 lb) bir kişi günde 11-34 mg karnitin üretecektir. [1] Kırmızı et ve diğer hayvansal ürünlerden oluşan karışık diyetleri yiyen yetişkinler günde yaklaşık 60-180 mg karnitin alırken veganlar günde yaklaşık 10-12 mg tüketirler. [3] Diyetten elde edilen karnitinin çoğu (% 54-86) kana girmeden önce ince bağırsakta emilir . [3] Karnitinin toplam vücut içeriği 70 kilogram (150 lb) ağırlığındaki bir kişide yaklaşık 20 gramdır (0.71 oz) ve neredeyse tamamı iskelet kası hücrelerinde bulunur. [3] Karnitin günde yaklaşık 400 μmol oranında metabolize olur, bu toplam vücut depolarının% 1'inden daha az bir miktardır.[15]

Eksiklik

Karnitin eksikliği, metabolik bozuklukları olmayan sağlıklı insanlarda nadirdir, bu da çoğu insanın normalde yağ asidi metabolizması yoluyla üretilen normal, yeterli düzeyde karnitine sahip olduğunu gösterir.  [1] Bebekler, özellikle prematüre bebekler , düşük karnitin depolarına sahiptir , bu da gerekirse anne sütü yerine karnitin takviyeli bebek mamalarının kullanılmasını gerektirir. [1]

İki tür karnitin eksikliği durumu vardır. Birincil karnitin eksikliği, tipik olarak beş yaşına kadar kardiyomiyopati, iskelet kası zayıflığı ve hipoglisemi semptomlarıyla ortaya çıkan hücresel karnitin taşıyıcı sisteminin genetik bir bozukluğudur. [1] [3] İkincil karnitin eksiklikleri, kronik böbrek yetmezliği gibi belirli bozuklukların bir sonucu olarak veya antibiyotik kullanımı , yetersiz beslenme ve sindirimi takiben yetersiz emilim gibi karnitin emilimini azaltan veya atılımını artıran koşullar altında ortaya çıkabilir . [1] [3] [16]

Gıda takviyesi olarak

Karnitin, çeşitli kardiyometabolik koşullarda incelenmiştir ve bu , diğer birçok bozukluğun yanı sıra kalp hastalığı ve diyabette yardımcı olarak kullanıldığını gösterir . [1] Karnitinin kardiyovasküler hastalıklarla ilişkili mortaliteyi önlemede hiçbir etkisi yoktur [17] ve kan lipidleri üzerinde önemli bir etkisi yoktur . [18] Karnitin, c-reaktif proteini düşürebilmesine rağmen, son dönem böbrek hastalığında çoğu parametre üzerinde etkiye sahip değildir . [19]

Erkek kısırlığı

Seminal sıvının karnitin içeriği, doğrudan sperm sayısı ve hareketliliğiyle ilişkilidir, bu da bileşiğin erkek kısırlığının tedavisinde değerli olabileceğini düşündürmektedir. Bir çalışma, karnitin desteğinin sperm kalitesini artırabileceği ve bildirilen faydaların, testislere fiziksel strese maruz kalan farelerin testislerinde artan mitokondriyal yağ asidi oksidasyonu (sperm için daha fazla enerji sağlama) ve azalmış hücre ölümü ile ilgili olabileceği sonucuna varmıştır. [21]

Kardiyovasküler ve periferik arter hastalıkları

Çeşitli çalışmalar, kardiyak iskemi ( kalbe kan akışının kısıtlanması) ve periferik arter hastalığı yönetiminde tamamlayıcı karnitinin etkinliğini onaylamıştır . Başarısız kalp kasında karnitin seviyeleri düşükse, ek miktarlar, serbest yağ asitlerinin toksik etkilerini ortadan kaldırabilir ve karbonhidrat metabolizmasını iyileştirebilir . [22] Karnitin, ağızdan ve enjeksiyonla verildiğinde anti-iskemik özelliklere sahiptir. [23] [24]

Ateroskleroz

Cleveland Clinic'ten Koeth ve arkadaşları , hayvan etinden elde edilen karnitinin [25] (kırmızı ette, balık veya tavukta olduğundan dört kat fazla) ve yumurta sarısından fosfatidilkolinin bağırsak bakterileri tarafından trimetilamine dönüştürüldüğünü bildirdi . üremik nefesin balık gibi kokmasına neden olan bileşik). Trimetilamin, karaciğerde , hayvan modellerinde ateroskleroza neden olan trimetilamin N - okside (TMAO) oksitlenir . TMAO'nun en üst çeyreğinde yer alan hastalar, 3 yıllık inme, ölüm veya miyokard enfarktüsü riskinde 2,5 kat artışa sahipti.

Önemli bir sorun, l- karnitin tüketen veganların , karnitinden TMA üreten bağırsak bakterilerine sahip olmadıkları için TMAO üretmemeleridir. [26]

Diabetes mellitus tip 2

İnsülin direnci ile işaretlenen tip 2 diyabet , kastaki yağ asidi oksidasyonundaki bir kusurla ilişkilendirilebilir . Birkaç çalışma, karnitin desteğinin glikoz kullanımı üzerinde yararlı bir etkiye sahip olabileceğini ve diyabetik nöropatiyi azaltabileceğini düşündürmektedir . [27]

AIDS ve HIV

Genellikle HIV ile enfekte hastalar vücudun bazı bölgelerinde yağ biriktirir ve diğer bölgelerde yağ kaybeder, ayrıca yüksek kan yağ seviyeleri ( hiperlipidemi ) ve lipdistrofi sendromu olarak bilinen insülin direnci vardır. Bu sendrom , mitokondride yağ metabolizmasında bozukluklara neden olan l- karnitin eksikliğine neden olur . [28] HIV ile enfekte kişilerde karnitin takviyesi, lenfositlerin ölümünü yavaşlatabilir, nöropatiyi azaltabilir ve kan lipid seviyelerini olumlu yönde etkileyebilir. [28]

Son dönem böbrek hastalığı ve hemodiyaliz

Böbrekler , karnitin seviyeleri de dahil olmak üzere vücuttaki genel homeostaza katkıda bulunur . Böbrek yetmezliği durumunda, hastalığa bağlı iştahsızlık sonucu karnitinin idrarda eliminasyonu artar, endojen sentez azalır ve yetersiz beslenme karnitin eksikliğine neden olabilir. Karnitin kan seviyeleri ve kas depoları çok düşebilir ve bu da anemi , kas güçsüzlüğü, yorgunluk, değişen kan yağları seviyeleri ve kalp rahatsızlıklarına katkıda bulunabilir . Bazı çalışmalar, yüksek dozlarda l- karnitin (genellikle enjekte edilir) takviyesinin anemi yönetimine yardımcı olabileceğini göstermiştir . [30] [31]

Kaynaklar

Vücutta bulunan form, aynı zamanda gıdada bulunan form olan l -karnitindir. L- karnitin açısından zengin besin kaynakları hayvansal ürünlerdir, özellikle sığır eti ve domuz eti. [1] Daha  kırmızı etler daha yüksek l- karnitin seviyelerine sahip olma eğilimindedir . [16] [18] [32] Hayvansal ürünler içeren çeşitli diyetleri yiyen yetişkinler günde yaklaşık 60-180 mg karnitin elde eder. [33] Diyetlerinde bu karnitin açısından zengin hayvanlardan elde edilen gıdalardan yoksun olduğu için veganlar belirgin şekilde daha az alıyor (yaklaşık 10-12 mg). Diyetteki karnitinin yaklaşık% 54 ila% 86'sı ince bağırsakta emilir ve sonra kana karışır. [16] [33]

Karnitinin seçilmiş besin kaynakları [1]

Gıda

Dana biftek, pişmiş, 4 ons (110 g)

Kıyma, pişmiş, 4 ons (110 g)

Süt, bütün, 1 su bardağı (237 g)

Codfish, pişmiş, 4 ons (110 g)

Pişmiş tavuk göğsü, 4 ons (110 g)

Dondurma, ½ fincan (125 mL)

Peynir, kaşar, 2 ons (57 g)

Tam buğday ekmeği, 2 dilim

Pişmiş kuşkonmaz, ½ su bardağı (62 g)

Ek karnitin kaynakları

l- karnitin, asetil- l- karnitin ve propiyonil- l- karnitin diyet takviyesi hapları veya tozları halinde mevcuttur. [3] Ayrıca, Gıda ve İlaç İdaresi tarafından birincil ve belirli ikincil karnitin eksikliği sendromlarını tedavi etmek için onaylanmış bir ilaçtır . [3]

İlaç etkileşimleri ve yan etkiler

Karnitin , pivampisilin gibi pivalat- konjuge antibiyotiklerle etkileşime girer . Bu antibiyotiklerin kronik olarak uygulanması, karnitin tükenmesine yol açabilen pivaloil-karnitin atılımını artırır. [16] [33] Antikonvülzanlar valproik asit , fenobarbital , fenitoin veya karbamazepin ile tedavi , karnitinin kandaki düzeylerini önemli ölçüde azaltır. [4] [39]

Günde yaklaşık 3 gram (0.11 oz) alındığında, karnitin mide bulantısı , kusma, karın krampları, ishal ve balık gibi kokan vücut kokusuna neden olabilir . [4] Diğer olası yan etkiler deri döküntüsü , kas zayıflığı ya da nöbetler olan kişilerde epilepsi . [4]

Referanslar

• ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r s t u v w "L-Karnitin" . Mikrobesin Bilgi Merkezi, Linus Pauling Enstitüsü, Oregon Eyalet Üniversitesi, Corvallis, OR. 2019-12-01 . Erişim tarihi: 2020-04-29 .
• ^ a b Bremer J (Ekim 1983). "Karnitin - metabolizma ve işlevler". Fizyolojik İncelemeler . 63 (4): 1420–80. doi : 10.1152 / physrev.1983.63.4.1420 . PMID  6361812 .
• ^ a b c d e f g h i j k l m n o p "Karnitin" . Diyet Takviyeleri Ofisi, ABD Ulusal Sağlık Enstitüleri. 2017-10-10 . Erişim tarihi: 2020-04-29 .
• ^ a b c d e f g "L-karnitin: Kullanımlar, faydalar ve dozaj" . Drugs.com. 2020-01-20 . Erişim tarihi: 2020-04-29 .
• ^ a b "Levokarnitin" . PubChem, Ulusal Tıp Kütüphanesi, ABD Ulusal Sağlık Enstitüleri. 2020-04-25 . Erişim tarihi: 2020-04-29 .
• ^ Matsuoka M, Igisu H (Temmuz 1993). "L-karnitin, D-karnitin ve asetil-L-karnitinin amonyağın nörotoksisitesi üzerindeki etkilerinin karşılaştırılması". Biyokimyasal Farmakoloji . 46 (1): 159–64. doi : 10.1016 / 0006-2952 (93) 90360-9 . PMID  8347126 .
• ^ Cox RA, Hoppel CL (Aralık 1973). "6-N-trimetil-lisinden karnitin ve 4-N-trimetilaminobutiratın biyosentezi" . Biyokimyasal Dergi . 136 (4): 1083–90. doi : 10.1042 / bj1361083 . PMC  1166060 . PMID  4786530 .
• ^ "Önsöz: Karnitin: Yüz Yıllık Araştırmadan Alınan Dersler". New York Bilimler Akademisi Yıllıkları . 1033 (1): ix – xi. Kasım 2004. Bibcode : 2004NYASA1033D ... 9. . doi : 10.1196 / annals.1320.019 .
• ^ "L-Karnitin" . Linus Pauling Enstitüsü . 2014-04-23 . Erişim tarihi: 2020-08-25 .
• ^ Tars K, Rumnieks J, Zeltins A, Kazaks A, Kotelovica S, Leonciks A, et al. (Ağustos 2010). "İnsan gamma-butyrobetaine hidroksilazın kristal yapısı". Biyokimyasal ve Biyofiziksel Araştırma İletişimi . 398 (4): 634–9. doi : 10.1016 / j.bbrc.2010.06.121 . PMID  20599753 .
• ^ Strijbis K, Vaz FM, Distel B (Mayıs 2010). "Karnitin biyosentez yolunun enzimolojisi". IUBMB Life . 62 (5): 357–62. doi : 10.1002 / iub.323 . PMID  20306513 .
• ^ Flanagan JL, Simmons PA, Vehige J, Willcox MD, Garrett Q (Nisan 2010). "Karnitinin hastalıktaki rolü" . Beslenme ve Metabolizma . 7 : 30. doi : 10.1186 / 1743-7075-7-30 . PMC  2861661 . PMID  20398344 .
• ^ a b Rebouche CJ, Engel AG (Haziran 1980). "İnsanlarda karnitin biyosentetik enzimlerinin doku dağılımı". Biochimica et Biophysica Açta (BBA) - Genel Konular . 630 (1): 22–9. doi : 10.1016 / 0304-4165 (80) 90133-6 . PMID  6770910 .
• ^ a b c d e f g h i j k l m Nelson DL, Cox MM, Lehninger AL (2017). Lehninger biyokimya prensipleri (7. baskı). New York, NY: WH Freeman ve Şirketi.
• ^ Stanley CA (Kasım 2004). "Çocuklarda karnitin eksikliği bozuklukları". New York Bilimler Akademisi Yıllıkları . 1033 (1): 42–51. Bibcode : 2004NYASA1033 ... 42S . doi : 10.1196 / annals.1320.004 . PMID  15591002 .
• ^ a b c d e f Rebouche CJ (1999). "Karnitin". Shils ME, Olson JA, Shike M, Ross AC (editörler). Sağlık ve Hastalıkta Modern Beslenme (9. baskı). New York: Lippincott Williams & Wilkins. sayfa 505–12.
• ^ Shang R, Sun Z, Li H (Temmuz 2014). "Kardiyovasküler hastalığın ikincil korunmasında etkili ʟ-karnitin dozajı: sistematik bir inceleme ve meta-analiz" . BMC Kardiyovasküler Bozukluklar . 14 : 88. doi : 10.1186 / 1471-2261-14-88 . PMC  4223629 . PMID  25044037 .
• ^ a b c Huang H, Song L, Zhang H, Zhang H, Zhang J, Zhao W (1 Ocak 2013). "Hemodiyaliz hastalarında ʟ-karnitin desteğinin serum lipid profili üzerindeki etkisi: sistematik bir inceleme ve meta-analiz" . Böbrek ve Kan Basıncı Araştırması . 38 (1): 31–41. doi : 10.1159 / 000355751 . PMID  24525835 .
• ^ Chen Y, Abbate M, Tang L, Cai G, Gong Z, Wei R, Zhou J, Chen X (Şubat 2014). "İdame hemodiyaliz gerektiren son dönem böbrek hastalığı olan yetişkinler için-Karnitin takviyesi: sistematik bir inceleme ve meta-analiz" . Amerikan Klinik Beslenme Dergisi . 99 (2): 408–22. doi : 10.3945 / ajcn.113.062802 . PMID  24368434 .
• ^ "Sıvı L-Karnitin Hakkında Gerçekler: Özellikler, Yan Etkiler, Etkinlik" . Sağlıklı Yaşam Hakkında Fitness Sitesi . 2020-06-16 . Erişim tarihi: 2020-08-25 .
• ^ Ng CM, Blackman MR, Wang C, Swerdloff RS (Kasım 2004). "Erkek üreme sisteminde karnitinin rolü". New York Bilimler Akademisi Yıllıkları . 1033 (1): 177–88. Bibcode : 2004NYASA1033..177N . doi : 10.1196 / annals.1320.017 . PMID  15591015 .
• ^ Johri AM, Heyland DK, Hétu MF, Crawford B, Spence JD (Ağustos 2014). "Metabolik sendrom ve kardiyovasküler hastalığın tedavisi için karnitin tedavisi: kanıtlar ve tartışmalar"(basılı, çevrimiçi inceleme) . Beslenme, Metabolizma ve Kardiyovasküler Hastalıklar . 24 (8): 808–14. doi : 10.1016 / j.numecd.2014.03.007 . PMID  24837277 . Erişim tarihi: 22 Ocak 2016 .
• ^ Ferrari R, Merli E, Cicchitelli G, Mele D, Fucili A, Ceconi C (Kasım 2004). "ʟ-karnitin ve propiyonil-ʟ-karnitinin kardiyovasküler hastalıklar üzerindeki terapötik etkileri: bir inceleme". New York Bilimler Akademisi Yıllıkları . 1033 (1): 79–91. Bibcode : 2004NYASA1033 ... 79F . doi : 10.1196 / annals.1320.007 . PMID  15591005 .
• ^ Hiatt WR (Kasım 2004). "Karnitin ve periferik arter hastalığı". New York Bilimler Akademisi Yıllıkları . 1033 (1): 92–8. Bibcode : 2004NYASA1033 ... 92H . doi : 10.1196 / annals.1320.008 . PMID  15591006 .
• ^ Koeth RA, Wang Z, Levison BS, Buffa JA, Org E, Sheehy BT, Britt EB, Fu X, Wu Y, Li L, Smith JD, DiDonato JA, Chen J, Li H, Wu GD, Lewis JD, Warrier M, Brown JM, Krauss RM, Tang WH, Bushman FD, Lusis AJ, Hazen SL (Mayıs 2013). "Kırmızı ette bir besin olan ʟ-karnitinin bağırsak mikrobiyota metabolizması aterosklerozu teşvik eder" . Nature Medicine . 19 (5): 576–85. doi : 10.1038 / nm . 3145 . PMC  3650111 . PMID  23563705 .
• ^ Spence JD (28 Tem 2016). "Aterosklerozun patogenezinde, değerlendirilmesinde ve tedavisinde son gelişmeler" . F1000Araştırma . 5 : 1880. doi : 10.12688 / f1000research.8459.1 . PMC  4965699 . PMID  27540477 .
• ^ Bene J, Hadzsiev K, Melegh B (Mart 2018). "Tip 2 diyabet gelişimi ve yönetiminde karnitin ve türevlerinin rolü" . Beslenme ve Diyabet . 8 (1): 8. doi : 10.1038 / s41387-018-0017-1 . PMC  5856836 . PMID  29549241 .
• ^ a b Day L, Shikuma C, Gerschenson M (Kasım 2004). HIV lipoatrofisinin tedavisi için "Asetil-ʟ-karnitin". New York Bilimler Akademisi Yıllıkları . 1033 (1): 139–46. Bibcode : 2004NYASA1033..139D . doi : 10.1196 / annals.1320.013 . PMID  15591011 .
• ^ COVID-19 Ulusal Olay Odası Gözetim Ekibi (2020-04-24). "COVID-19, Avustralya: Epidemiyoloji Raporu 12: 19 Nisan 2020 23:59 AEST ile biten raporlama haftası" . Bulaşıcı Hastalıklar Zekası . 44 . doi : 10.33321 / cdi.2020.44.36 . ISSN  2209-6051 . PMID  32343939 .
• ^ Calvani M, Benatti P, Mancinelli A, D'Iddio S, Giordano V, Koverech A, Amato A, Brass EP (Kasım 2004). "Son dönem böbrek hastalığı ve hemodiyalizde karnitin replasmanı". New York Bilimler Akademisi Yıllıkları . 1033 (1): 52–66. Bibcode : 2004NYASA1033 ... 52C . doi : 10.1196 / annals.1320.005 . PMID  15591003 .
• ^ Hurot JM, Cucherat M, Haugh M, Fouque D (Mart 2002). "Bakım hemodiyaliz hastalarında ʟ-karnitin desteğinin etkileri: sistematik bir inceleme". Amerikan Nefroloji Derneği Dergisi . 13 (3): 708–14. PMID  11856775 .
• ^ a b Ulusal Araştırma Konseyi (ABD) Önerilen Beslenme Ödeneklerinin Onuncu Sürümü Alt Komitesi (1989). "Karnitin"(PDF) . Önerilen Diyet Ödenekleri (10. baskı). Washington DC: Ulusal Akademiler Basın . s. 265–266. PMID  25144070 .
• ^ a b c Rebouche, CJ (2004). "ʟ-karnitin ve asetil-ʟ-karnitin metabolizmasının kinetikleri, farmakokinetikleri ve düzenlenmesi". New York Bilimler Akademisi Yıllıkları . 1033(1): 30-41. Bibcode : 2004NYASA1033 ... 30R . doi : 10.1196 / annals.1320.003 . PMID  15591001 .
• ^ Rebouche CJ (1996). "Karnitin metabolizmasının genetik ve edinilmiş bozukluklarında karnitin biyosentezinin ve karnitinin renal korunmasının rolü". Seim'de, Hermann; Löster, Heinz (editörler). Karnitin: Patobiyokimyasal Temeller ve Klinik Uygulamalar . Bochum: Ponte Press. sayfa 111–121. ISBN 9783920328249.
• ^ a b Rebouche CJ (Aralık 1992). "Karnitin işlevi ve yaşam döngüsü boyunca gereksinimleri" . FASEB Dergisi . 6 (15): 3379–86. doi : 10.1096 / fasebj.6.15.1464372 . PMID  1464372 .
• ^ Tein I, Bukovac SW, Xie ZW (Mayıs 1996). "İnsan plazmalemmal karnitin taşıyıcısının kültürlenmiş deri fibroblastlarında karakterizasyonu". Biyokimya ve Biyofizik Arşivleri . 329 (2): 145–55. doi : 10.1006 / abbi.1996.0203 . PMID  8638946 .
• ^ Lombard KA, Olson AL, Nelson SE, Rebouche CJ (Ağustos 1989). "Laktoov vejeteryanların ve katı vejeteryan yetişkinlerin ve çocukların karnitin durumu". Amerikan Klinik Beslenme Dergisi . 50 (2): 301–6. doi : 10.1093 / ajcn / 50.2.301 . PMID  2756917 .
• ^ "Karnitin: Sağlık Uzmanları için Bilgi Sayfası" . Diyet Takviyeleri Ofisi, Ulusal Sağlık Enstitüleri . 10 Ekim 2017 . Erişim tarihi: January 12, 2020 .
• ^ Hug G, McGraw CA, Bates SR, Landrigan EA (Kasım 1991). "Çocuklarda fenobarbital, valproik asit, fenitoin ve karbamazepin ile antikonvülsan tedavi sırasında serum karnitin konsantrasyonlarının azaltılması". The Journal of Pediatrics . 119 (5): 799–802. doi : 10.1016 / s0022-3476 (05) 80306-3. PMID  1941389 .